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以计算之力 守护广西5000万百姓安康

广西,地处西南边陲,海拔400米以上的石山地区占全区总面积的39.7%。从前,不少乡村群众尤其是贫困户为报销问题,要跑30多公里山路去镇卫生院看病。

随着广西医保信息平台上线,情况有了明显好转。平台的计算能力让医保服务下沉到村级单位,乡村群众看病可以用医保直接结算,不必垫付现金,避免了“先记账,再报账”的不便。

确保群众救命钱一分也不流失

在医保信息平台系统中通过对贫困户进行标注,进而提供相应的报销服务,自治区从医保领域不断巩固脱贫攻坚的成果,全区累计减轻贫困人口医疗费用负担200余亿元,减少因病致贫人口近254万人。

自治区医疗保障局办公室主任黄鸿海表示,“我们可以对辖区内各村卫生室的医疗数据进行分析和监控,并与相关部门实现数据打通与共享,有效控制了医保基金运行风险,确保群众的救命钱一分也不能流失。”

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此外,为控制医疗费用的不合理增长,自治区医保局全面推进DRG(疾病诊断相关分组)付费改革,促进医疗资源的合理配置和分级诊疗体系建设,提高医保基金的使用效益,进一步解决群众“看病难、看病贵”难题

一次不用跑,最多跑一次

在医保便民服务改革方面,广西医保信息平台还打造移动支付应用,解决群众就医购药时在缴费窗口排长队的问题。参保人员在激活医保电子凭证之后,可直接掌上进行医保查询、业务办理、缴费和医院挂号等实用服务。

黄鸿海表示,在便利居民就医购药方面,下一步,广西医保局将考虑丰富医保电子凭证的应用场景,拓展至挂号、医院检验检查单查询、影像资料查询等医院业务。广西还将不断扩大全区通办、跨省通办的服务事项的范围,实现群众办事“一次不用跑,最多跑一次”。

智慧算力筑牢数字根基

目前,广西国家医疗保障信息平台汇集了广西壮族自治区本级、14个地市、109个区县医保部门,15万家参保单位,5232多万参保人员的海量数据。

像这样一个关系到5000多万人员的庞大医疗保障信息平台,“业务不中断”是企业做方案设计的核心原则。浪潮信息提供以NF5280为核心进行算力基础设施平台搭建,向上为医疗保障业务系统的云应用提供支撑,向下对计算、存储和网络等资源进行统一规划调度和管理,通过双数据中心互为容灾备份,实现16个子系统的应用级容灾,保证灾难时业务不中断,同时3个子系统可数据级容灾。

随着广西医保平台的上线,消除了医疗保障信息化领域的数据鸿沟、信息孤岛、应用烟囱等信息系统碎片化问题,目前广西医保平台已基本实现医保参保缴费、基金收支、待遇支付、医保结算、跨省异地就医结算、跨省医保关系转入接续等线上服务,同时该平台也涵盖了医药服务管理、医药价格和招标采购以及基金监管等业务,为开展医保智能监管,医保决策、分析提供了大数据支撑,保障医保基金使用更科学。

黄鸿海表示,未来广西医保局将持续推进数字化转型,创新数字化服务场景,助力“十四五”建设,构筑数字广西新形态。

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